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商品訊息簡述:
胃癌全切手術 機器手臂單一切口復原快
(健康醫療網／記者關嘉慶報導)
有位61歲趙先生，因為胃出血就醫，檢查後竟發現罹患胃癌，由於其有冠狀動脈疾病，且曾經腦中風，因此甚是擔心胃癌手術。醫師於是建議以「單一切口達文西機器手臂」進行全胃切除手術；術後這位趙先生恢復得很好，病情已穩定控制一年多。
達文西機器手臂單一切口 降低手術侵襲性
收治這位趙先生的基隆長庚紀念醫院一般外科黃挺碩醫師表示，除了有胃出血，他的胃靠近賁門處還有潰瘍，且經內視鏡切片證實為胃癌，斷層掃描檢查則顯示沒轉移，臨床分期為第二期；由於他患有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，又有腦中風病史，因此對手術感到相當焦慮。為了降低手術的侵襲性，因此建議其採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術。
逾6成胃癌需做根除手術 術後復原良好
胃癌的治療以手術為主，60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。黃挺碩醫師指出，這位趙先生除了胃癌根除治療，並在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術；趙先生術後復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。
單一切口機器手臂手術 傷口幾乎看不見
黃挺碩醫師說明，一般執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部實施5個1至2公分穿刺孔，來完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，並需要一個約3公分傷口將檢體取出。但年紀大病人對於多孔手術疼痛程度，還是會影響其下床活動意願，進而拖延復原速度。如今採用單一切口機器手臂手術，可使傷口更少，術後復原更快，多數病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。
機器手臂輔助微創手術 將成為手術主流
科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年有巨大改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。黃挺碩醫師表示，日本可說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，預期不久的未來，機器手臂輔助微創手術，將取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。
僱用安定措施如虛設 學者批門檻過高
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為避免因經濟不景氣，迫使企業大舉裁員，引發失業潮，政府在《就業保險法》中訂有「僱用安定措施」，啟動指標為「就業保險失業率連續3個月達2.2％以上」，鼓勵企業以縮短工時及調整薪資等渡過非常時期。然而，此機制自2009年修法以來從沒啟動過，遭勞動學者批評就業保險失業率門檻過高，無法及時反應景氣衰退情況。
民進黨立法委員鍾孔炤、尤美女等13日舉辦「台灣積極性就業安全體系」公聽會。鍾孔炤表示，《就業保險法》不僅提供勞工遭逢失業風險事故時的失業給付、提早就業獎助津貼、職業訓練生活津貼、育嬰留職停薪津貼，以及失業之被保險人及隨同被保險人之健保費補助等5項保險給付，更是所謂「僱用安定措施」的重要法源。
「僱用安定措施」為因應因縮短工時而降低工資的情況下，政府發給勞工的津貼。依《就業保險促進就業實施辦法》，辦理條件為「每月領取失業給付人數佔該人數加上每月底被保險人人數之比率（即就業保險失業率），連續3個月達2.2％以上，且該期間的失業率未降低時，得辦理該措施」，但鍾孔炤認為，因其啟動門檻非常高，自2009年修法以來從沒有啟動過。
台灣勞工陣線秘書長孫友聯認為，僱用安定措施屬政府預防勞工大量失業的積極性機制，但因門檻嚴格從沒啟動過，「既然啟動機制的前提是維繫僱傭關係，勞動部應該要檢討就保失業率2.2％的門檻是否太嚴苛，否則明明社會有需求，卻完全無法啟動這項保護機制。」
「就業保險失業率無法反映出景氣衰退的實際狀況。」文化大學勞工關係學系暨研究所教授李健鴻指出，台灣最高就業保險失業率是2009年7月的2.04％，當月失業率為6.07％；而歷史最高失業率是同年8月的6.13％，但當月的就保失業率卻下降到1.56％，」這是因領取失業給付人數從7月的11萬3千多人下降到8月的8萬7千人，讓就保業失業率大幅下降，卻無法反應實際失業率的升高。
李建宏表示，2008年9月爆發金融海嘯，台灣10月下旬開始失業率急遽攀升，11月出現無薪假、縮短工時等案例，然而，卻直到隔年7月就保失業率才達到2.04%，「當時很多勞工已經被解僱，即使就保失業率達到2.2％標準，也無法達成僱用安定措施的『預防失業』目的」，他認為，就保失業率應該直接廢除。
勞動部就業服務組組長陳世昌坦言，就保失業率確實是落後指標，也無法與失業率完全百分之百連動，但他認為與失業率仍有「一定的」相關性。勞動部政務次長施克和也認同就保失業率指標無法反應實際景氣，「無論未來要採取單一指標還是綜合性指標，勞動部都可以再討論。」
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