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兒童心律不整新紀元 心導管不需X光
好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
圖:小病童手術後在記者會歡慶新生
隨著檢測技術越來越先進,兒童心律不整問題的解決也更加方便,只是心導管檢查與治療,都要靠X光才能完成。但X光是輻射線,輻射線在年齡越小的兒童,對身體的影響越大。現在,臺大兒童醫院有新的技術,使用3D立體定位做心律不整的心導管治療,能讓孩子們免除輻射線暴露的風險。
臺大兒童醫院在2016年底引進無輻射心導管治療心律不整,在這段時間裡,已經有超過100位病童接受無輻射心導管,其中85%的病童可以達到零輻射治療。甚至連複雜性的先天性心臟病童,也能成功地以完全零輻射的方式,完成心律不整電燒手術。整體的成功率,與傳統X光心導管治療兒童心律不整相比,成績相當,完全地改寫了心導管治療的方式。
張小妹是一個複雜性先天性心臟病小朋友。她接受了困難的開心手術後,重獲新生;卻也因為心臟的疾病和手術,產生了藥物難以控制的心律不整。去年,在她3歲多的時候,臺大團隊成功地用無輻射心導管,幫助她脫離心律不整的困擾,她也是目前接受無輻射心導管電燒手術中,年紀最輕的小鬥士。
9歲的何小弟弟從小,就常常臉色蒼白,小學時學童篩檢發現有心律不整,且發作時間越來越久,頻率也越來越高,即使用了多重藥物控制,還是不斷地發作。平均每2至3個月就要到急診室報到,但因為心導管有輻射線的風險,家人仍猶豫著是否要讓他接受心導管治療。去年,家人得知臺大兒童醫院有無輻射心導管治療心律不整的技術後,決定讓他接受治療。治療後就再也沒有發作,終於可以跟急診說bye bye了!
臺大團隊的治療成果,顯示了使用無輻射心導管技術治療心律不整,是相當安全而有效的,也能大幅地降低輻射線的暴露。台大表示,願意與其他單位分享,並推廣這項新技術給全國醫療團隊以及所有需要接受心導管治療心律不整的小朋友和家長。
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淘汰不適任法官 司法改革才有感
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「落實司改,要決心,要速度,要力道!」司法改革國是會議召開至今屆滿1年,司法改革監督聯盟13日召開「司改拖拉三大症頭」記者會,舉出10大可立即執行的決議,包含偵查不公開、法官檢察官評鑑等領域,多半執行不佳,甚至執行方向違背國是會議決議。民間司改會董事長林永頌向小英政府喊話,「淘汰不適任法官等不用修法的措施應先執行,人民才會有感。」
「前年司改國是會議展開,法律界有很多期盼,但經過兩次半年報告,司法卻沒有改變和進展。」林永頌表示,司法國是會議的精神要求非法律人過半,但執行後續決議的機關,少有外部人員參與,「關起門來辦事,自然效果不彰。」且司法院長許宗力應該理解司法國是會議的精神,但是面對自己的官僚,反改革音量卻高過改革,「高官沒有站在人民司改期盼的立場。」
警察工作權益推動協會理事蕭仁豪舉例說,像警政署不採納設立「警察教育委員會」與「警察專案與績效管理委員會」的決議,只願意成立諮詢性質的會議。但「警察專案與績效管理委員會」與警察的績效制度有關,由於各項標準欠缺科學性,已使績效已經淪為數字遊戲。警政署應該重新檢討成立委員會的可能性,否則只會加重員警執勤負擔。
「建立司法科學SOP或實驗室認證,不用法律就可以著手,應優先執行。」針對冤案救濟執行不力,監督聯盟舉日前再審獲得無罪的林金貴為例,高雄高分院根據新事證裁定開啟再審,透過3D鑑定的方式交叉比對監視器畫面,認定林金貴並非兇手判決無罪。這個案例凸顯科學證據在訴訟的重要性,但官方卻仍然在研議階段。司法部應依照決議成立「司法科學委員會」,並通過修法落實證據法則。
針對官方持續違反的偵查不公開原則,林永頌舉今年暑假的10歲車手案為例,警方違反偵查不公開原則,流出少年車手的照片與個資,媒體即大篇幅報導本案,並刊載涉嫌人照片、個人資料、查獲時監視器畫面、證物等。偵查不公開為法律明定,但法界卻鮮少遵從並執行,當司改會向內政部信箱申訴,大甲分局卻回覆尚未有具體事證,「上級長官帶頭違法,根本欠缺改革決心。」
林永頌強調,對於司法院、行政院及法務部修正達41項法律,聯盟給予肯定,但除此有更多的改革措施是不用修法即可執行。例如日前檢察官林俊佑帶警員闖幼兒園,林檢長期都具有有爭議,「為什麼麼花蓮檢察長都不處理?」淘汰不適任司法官就會讓人民有感,但政府決心與毅力都不足夠,聯盟認為改革應確實,不只是做表面功夫,消磨人民對司法改革的期待。
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