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商品訊息簡述:
五歲童打呼如雷鳴 睡眠呼吸中止每小時50次
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：扁桃腺及腺樣體手術工具介紹
一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄。經施以扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善，鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。
李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。
男童媽媽蔡小姐表示，佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況。隨著年齡的增加，鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲，經常性感冒且嚴重到住院治療；夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲，用嘴巴呼吸，甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣，嚇壞家人。
蔡小姐聽從李醫師的建議先帶佑佑做睡眠生理檢查（PSG）後發現，他的睡眠中止次數每小時高達50次，每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形，屬於重度睡眠呼吸中止。李威翰醫師表示，兒童睡眠中止的情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，5次以上算中度，10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。
根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式，李威翰醫師建議，腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀，能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合，手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子，再以此去切斷組織，整個療程會維持在70度C的溫度中執行，可大幅減少灼傷週邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。
李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容(adenoid face)；睡眠不充分，大腦長期缺氧，孩子白天精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。
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女選手場上更衣被罰 美網挨轟性別歧視
（法新社紐約29日電） 法國好手柯爾妮場上更衣事件引爆美國網球公開賽性別歧視風波，當事人柯爾妮卻說沒什麼，因為法國公開賽禁止美國女將小威廉絲穿緊身衣出賽才是性別歧視，比她經歷的糟一萬倍。
28歲的柯爾妮（Alize Cornet）昨天在美網首輪對戰瑞典選手拉森（Johanna Larsson），10分鐘休息回來，才發現她剛到休息室更衣時把衣服前後穿反了，於是直接在場上脫掉上衣，當場換了起來。
誰知主審認為她這當眾一脫「不是運動員該有的行為」，判她違規。
由於男性選手可在場上隨意換衣，主審拉斯克（Christian Rask）警告柯爾妮，馬上挨轟是性別歧視。
美國網球協會（The United States Tennis Association）今天對此事件道歉。
「選手坐在選手椅上時，都可以更換衣服，不會被認為違規。」
「我們很遺憾柯爾妮小姐昨天被認為違規，我們已經澄清這項政策，確保不會再次發生，好在柯爾妮只是被警告，沒有被處罰或罰款。」
柯爾妮訝異事情鬧得這麼大，也欣然接受了美國網球協會的道歉。
美網因為此事被砲轟雙重標準，法國公開賽數天前才宣布禁止小威（Serena Williams）再穿緊身衣參賽，美網警告柯爾妮事件才會引發軒然大波。
法國網球協會（FFT）主席居帝瑟利（Bernard Giudicelli）表示，2019年法網對服裝穿著將有「特定限制」。
居帝瑟利指出，小威今年在巴黎的穿著「讓人無法接受」，「你必須尊重賽事還有場地」。
但柯爾妮說，居帝瑟利禁止小威穿緊身衣才稱得上「性別歧視」。
「我們協會的主席活在另一個時代，竟然可以發表這種言論，真是嚇到我了。」
「居帝瑟利有關小威緊身衣的發言比我昨天在球場發生的事糟糕一萬倍，因為他是法國網球協會的主席，因為他大可不必這樣做。」（譯者：鄭詩韻/核稿：盧映孜）
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