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 睡眠呼吸中止症 兒童學習及成長隱形殺手


小孩子睡覺打鼾,家長不要誤以為睡得很甜,雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師李威翰表示,根據臨床統計,睡覺會打鼾的小孩子,九成以上都有睡眠呼吸中止症,不僅影響睡眠品質,也潛藏健康危機,是孩童學習及成長的隱形殺手。

五歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續一年以上,睡覺時張口呼吸,每個月都會感冒,甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了三次,經鼻竇內視鏡檢查發現,男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大,因而造成上呼吸道狹窄。經手術切除後,中止次數從每小時五十次降至一.五次,鼻子通暢也讓他不再打呼、容易感冒,學校表現也更上一層樓。

李威翰表示,「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是五%,最常見的年齡是二歲到六歲,發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞,進而影響睡眠品質及缺氧,腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。

李威翰指出,最常見的症狀為習慣性打鼾,高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止,夜咳及嗆到,睡得不安穩及盜汗;白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中,學習問題及行為問題,甚至有些小朋友被診斷為過動症。

男童媽媽蔡小姐說,佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況,隨著年齡的增加,鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲,經常性感冒且嚴重到住院治療;夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲,用嘴巴呼吸,甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣,嚇壞家人。經睡眠生理檢查(PSG)才發現,他的睡眠中止次數每小時高達五十次,每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形,屬於重度睡眠呼吸中止。

李威翰進一步說明,兒童睡眠中止的情形,如果每小時超過一次呼吸中止是輕度,五次以上算中度,十次以上屬重度。嚴重睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良,臉型改變、注意力不集中等問題。

他指出,針對此類患者,腺樣體及扁桃腺切除為第一線治療方式,現已有低溫等離子手術刀供選擇,利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒切斷組織,大幅減少灼傷週邊組織的機率,加速傷口癒合。

李威翰強調,孩子在三到六歲是腺樣體肥大的高峰,可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾,難以進入深睡眠狀態,使生長激素分泌不足,影響身高,他認為,孩童的成長及學習不能等,如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者,應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。







 台中市長民調PK 林、盧都有自信


【本報特派員劉東皋台中報導】台中市長林佳龍14日接受電台訪問時,親自分析自己的選情,他認為,根據內部民調顯示,他的支持度一直領先盧秀燕,有信心打贏下屆市長選舉;盧秀燕則要他先把德商霍夫曼投資案說明清楚,且目前為止,民調中盧秀燕出現領先結果的部分,都是由第三方媒體所做的調查,她要林不要質疑外部媒體民調的公正性。

林佳龍14日早上到台北之音接受「蒄蒄早餐」節目主持人周玉蒄的專訪時指出,雖然最近外部媒體民調顯示,盧秀燕有時會贏過他,但他每個月都會針對市政建設與可能的競選對手進行民調分析,就他與盧秀燕對比,一直顯著領先對方。在市政建設上,市民的支持度也都相當有感。

「市民認同台中是進步的、宜居的城市,有近八成市民具有城市光榮感。」林佳龍說,現任者須以政績來贏得市民肯定。他對競選連任有信心,但不會掉以輕心,仍會穩紮穩打面對這次選戰。

周玉蒄問他,林佳龍會不會「策反」江啟臣的堂叔江春男(司馬文武)來支持他?或在競選時請江春男出來站台?林佳龍說,江春男長期支持綠營,也是他的朋友,江春男其實這次有勸江啟臣不要出來選。但江春男是江啟臣的堂叔,他自然不好為難江春男,請他出來站台。

不過,對於林佳龍所說,江春男曾勸江啟臣這次不要選,江啟臣回應表示,這是「無稽之談」。他堂叔一向的態度是,只要是年輕人,不分黨派,都應勇於出來嚐試。且江春男還曾當面鼓勵他應該參選。他說,林佳龍可能聽到的是未經求證的小道消息。現況是林佳龍做不好,台中市民渴望改變,就換盧秀燕來做。

盧秀燕陣營受訪時表示,德國霍夫曼公司的投資疑雲尚未解決,林佳龍要先向市民說清楚;並好好做事。目前為止的盧秀燕民調領先的結果,皆是由第三方公正媒體進行的調查。









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