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 妙齡女子宮病變 多打聽保留生育功能


好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖: 超音波影像顯示子宮大小正常,子宮直腸窩有不規則形狀塊狀腫瘤。

25歲的許小姐,常在經期時下腹悶痛,需靠止痛藥緩解,但3年前某天下腹部劇痛就醫,檢查疑似惡性腫瘤,醫師說須切除子宮、卵巢,許小姐尋求第二意見,轉至國泰綜合醫院檢查,發現為良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。

許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛,送至某大醫院急診,檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,須割除子宮、卵巢以保命。這對年輕未婚的許小姐來說實在無法接受,情急打聽下,決定轉至國泰綜合醫院,經陰道超音波檢查發現有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻之腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升至1317U/mL(正常<35U/mL),但其餘腫瘤指數(CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH)均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。她隨後接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。病患術後恢復良好,後續回診追蹤腫瘤指數均為正常值,追蹤3年期間,無病灶復發。

國泰綜合醫院婦產科蔡亞倫醫師表示,「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤,屬於非典型「子宮內膜異位症」,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。患者平均年齡為52.5歲,最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。「子宮內膜異位症」是指原本位於子宮內膜的組織,異位到子宮以外的地方。國內約有6~10%的女性深受困擾,好發於30~40歲女姓,致病機轉及分子機制尚未明確,較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。像案例年輕的許小姐會罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,可能與長期經痛及基因有關。

國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師也提醒, 經痛有分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症…等疾病所造成,建議至大醫院詳察病因,以對症正確治療。

 

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 唐氏兒離家5天再見8旬父抱緊狂親 溫馨爆棚惹哭網友


美國洛杉磯一名患有唐氏症的男子,本月初為了見到自己喜歡的洋基隊球員而飛到紐約。從沒有離開洛杉磯這座城市的他,一去就是5天。當他結束旅程返家時,在機場看到接機的父親後,迫不及待地跑上前給爸爸一個大大的擁抱和親吻,亳不吝嗇的表現出思念之情。溫馨的這一幕被PO上網後,讓不少網友為之動容。

25年前母親過世,53歲的麥特(Matt Cobrink)後,88歲的父親馬爾科倫(Malcolm Cobrink)與麥特感情非常深厚。他日前受邀到紐約觀看棒球比賽,去看他最喜歡的洋基隊棒球員賈吉(Aaron Judge),因此必須離家5天。

等到麥特旅程結束,飛回洛杉磯的機場時,看到年邁的爸爸正在機場大廳等著自己,便衝上前給爸爸一個擁抱,還猛親他的臉頰。而馬爾科倫也捧場麥特的臉,笑著問兒子:「玩得開心嗎?」濃濃的父子情,讓旁人看了相當溫馨。

這整個過程全被麥特的妹妹瑪西(Marcy Cobrink Mayer)拍下來放在臉書上分享。她表示,5天不見,哥哥肯定很想爸爸,畢竟他從來沒有離開父親那麼多天。瑪西也說,哥哥向來就是一個不吝嗇表達愛的人。在一般人眼中,5天沒多久,但哥哥會對他心愛的人給予溫馨的行動,來傳達他的思念。「即使哥哥是個唐氏症患者,但他總會讓身邊的人感到滿滿的愛,這樣的哥哥很了不起!」。

這段影片也感到了千萬網友,直呼這畫面實在太催淚了。「好珍貴的愛」、「你們家的感情真好!」、「我的心都融化了!」(艾以琳/綜合外電報導)









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