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 中風失語採立體定位抽吸術 恢復說話


中風有年輕化趨勢!台中林新醫院神外科醫師高定憲舉出一例36歲的補教老師洪先生的患者,某晚在樓梯間跌倒,無法言語,右側肢體癱瘓、緊急送醫,血壓高達191,昏迷指數11,研判中風,電腦斷層發現左側基底核出血,因為血塊不大,入住加護病房觀察,住院第三天,血塊擴大,壓迫神經,立即安排立體定位抽吸手術,引流部份腦內血塊,手術半小時,傷口兩公分,術後兩週,已經可以簡單說話,目前還在肢體復健。

台中林新醫院神外科醫師高定憲表示,衛福部統計,45歲以下年輕型腦中風患者,10年來約上升10%。多數個案肥胖、少動或有三高。醫師表示,全台有能力執行這項技術的醫院,多數是大型醫學中心,林新醫院是少數具有這項設備及醫療團隊的區域醫院。

醫師指出,洪先生家人透露,最近工作型態轉換,壓力大,常頭痛頭暈,應該就是中風前兆。一般腦內血塊,如果不手術治療,血塊由身體自行吸收,往往要一個月時間,但壓迫腦組織,可能造成腦部組織受損。傳統手術要鋸開大片顱骨,打開腦膜清除腦內血塊,立體定位腦部血塊抽吸術,是以頭架固定在病人頭顱上,透過電腦斷層檢查精準計算患者腦內血塊中心,在顱骨鑿開1公分的洞,置入引流管,抽取部份液化血塊後,再將沒有液化的血塊,透過藥物引流出來。手術傷口小,癒合快、恢復期短,避免開刀傷害週邊神經組織。

呼籲民眾平時就應注意血壓情況,多運動、飲食均衡少吃油,避免膽固醇過高造成血管硬化。如果有頭暈、不明原因跌倒、單側手腳無力麻木,語言功能障礙等情況,都要懷疑是否中風,盡速就醫。







 小針美容豐胸 20年後病變


中國時報【李義╱高雄報導】

年近60歲的詹小姐20年前追求高挺雙峰,選用當時流行又便宜的小針美容注入石蠟、液態矽膠。抬頭挺胸多年後,胸部出現硬塊,求診後竟演變成乳癌,又從雲端跌入谷底,還成了「少奶奶」!事實上,這類小針美容豐胸潮的受害者不少,在許多醫界臨床上已陸續發生。

詹小姐發現乳房異狀時,接受乳房攝影和超音波後,被診斷為性質不明的肉芽腫。但近期左側乳房有腫塊,不但摸起來硬且不斷擴大,轉至阮綜合醫院乳房外科求診,切片檢查確定是乳癌。

收治的黃奕達醫師指出,臨床上這類患者並不少見,她們是小針美容豐胸潮的受害者。60年代小針美容盛行時,大家對液態矽膠都不了解,只因它價格不貴,效果持久免開刀,曾掀起風潮。

但往往十多年後,施打的液態矽膠材質擴散到乳房中,甚至擴散全身,有的還會流竄到下鎖骨、頸部、肚子上腹壁都是成珍珠顆粒狀的矽膠變形物,有些甚至逾上千顆,遍及皮下組織、脂肪、肌肉層,就算花3、4小時手術都無法清除乾淨,甚至切除雙峰,變形的矽膠仍留在體內刺激神經造成的疼痛仍無法完全改善。

黃奕達表示,由於這類小針美容材質容易形成屏障效果,以致不論是超音波或是乳房攝影,都無法看到深層部位,他建議,曾做過乳房重建的女性都要養成定期自我檢查習慣,更不要忘記定期做乳房攝影和超音波檢查。









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