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 婚前健檢發現乳癌 雙標靶保乳新生


【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】35歲的陳小姐，在婚前健檢時發現異常，確診為乳癌。當下陳小姐無法接受，也不願意接受治療，甚至延後了婚期，後來經醫師耐心說明及親友的支持下，勇敢接受術前輔助性雙標靶加紫杉醇治療，不但腫瘤縮小，可以進行乳房保留手術保留了良好外觀，手術後病理診斷更達到病理完全反應，也在療程完成治療一年後，順利完成婚禮。

台北慈濟醫院癌症中心教研長暨乳房醫學會理事長沈陳石銘教授表示，治療方案的選擇與乳癌的期別、荷爾蒙受體及HER2接受體呈現陽性或陰性有關，即使期別相同，仍可能因病人個別的年齡、身體及營養狀況、疾病史等因素而會有不同治療。在醫病溝通的第一步，依據患者不同的基因型表現，除了醫師耐心解釋說明，同時配合癌症個案管理專師共同去了解病人狀況及其期待，經全盤考量後，針對病人情况，為病人擬定最具效益的治療方式。

以目前的新趨勢之一的術前輔助治療(neoadjuvant therapy)，是指在手術切除腫瘤之前，先進行化療/標靶治療，以削弱癌細胞活性或減少腫瘤體積，可使腫瘤在手術過程切除得更順利，或是進一步讓乳癌患者有機會選擇乳房保留手術。

而使用標靶治療，近來又有新突破，在臨床上已經使用多年的靜脈注射型的HER2標靶藥物Trastuzumab，去年有新劑型問世，透過皮下注射的方式，基本上操作容易，也無需根據病人體重判斷注射劑量，療程的時間相對較短，提升了醫療方便性及病患的生活品質。並根據研究顯示，HER2標靶藥物Trastuzumab無論是透過靜脈注射或皮下注射給藥，其臨床效果與安全性均無明顯差異。

正由於乳癌的治療準則複雜性，需要透過跨科別的專業相互配合，在充分了解患者對治療的期待及疾病全貌後，透過乳醫的團隊共同協力合作，營造友善就醫的環境，並透過臨床更好的治療武器，優化病人照護及預後，共同提昇乳癌的診治品質，提供最適合且有效的治療。

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 鋒面通過全台有雨 週三起逐漸回溫


【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】本週變天了！「15日鋒面通過，天氣最不穩定，16、17日兩天則受華南雲雨區及東北季風影響，各地偏濕容易降雨，」中央氣象局預報員陳建安表示，天氣要等到週三（18日）之後，東北季風減弱才逐漸好轉，氣溫也將逐漸回升，週末時各地溫度將回到舒適狀態。

「15日鋒面通過影響，各地都有降雨情形，主要降雨集中在中部以北、東半部地區，南部地區則是零星降雨。」陳建安說，本週天氣變化較大，15至17日，各地氣溫濕涼，北部地區的最低溫為16至17度；東半部地區18到25度；中南部溫差較大，氣溫19到30度，屏東、嘉義較有機會達到30度。

週三（18日）起氣溫逐漸回升，直到周末東北季風減弱，各地溫度回到舒適狀態，北部與東北部地區21到29度，中南部地區22到31度，花蓮台東21到28度，清晨不會很冷，但白天較悶熱。

氣象專家吳德榮在《三立準氣象，老大洩天機》專欄中表示，「濕涼微冷至週二，週三起轉乾逐日回暖」，15日鋒面通過天氣最不穩定，16、17日兩天則受到華南雲雨區以及東北季風影響，各地偏濕容易降雨，週三後氣溫日漸回升。

降雨部分，16至17日受到華南雲雨區東移加上東北季風影響，各地偏濕，降雨機率較高，18日起華南水氣減少，只剩下東北季風影響，降雨範圍剩下東半部地區以及北部山區還有局部短暫雨，各地早晚較涼。

氣象局提醒民眾，本週前期濕冷外出攜帶雨具，後期轉天氣轉乾，中午在山區容易出現雷陣雨，外出須攜帶雨具。後期因紫外線指數偏高，注意防曬。15日因沿海風力較強，出現9到10級陣風，沿海活動或是海上作業要注意安全。









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