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商品訊息簡述:
中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善
67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力，更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活，透過口服藥、副木及復健運動雖有改善，但仍有其侷限性，嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。
雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示，高張力在中風後病人中並不少見，若沒有積極復健，會使關節僵硬變形，造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多，包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等，各種治療方式可相互搭配使用。
陳臆文指出，目前大多以復健搭配口服藥為主，然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用，對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前，需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。
「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時，可進一步注射肉毒桿菌，目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力，其效果約可維持3至6個月，可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射，可將適當劑量精準注射在目標肌群，縮短注射時間，減少病人的不舒適感。
此外，陳臆文提醒，接受肉毒桿菌注射後，仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態，才能發揮最大功效。
（畢翠絲／台北報導）
劉性仁觀點：2018南北韓板門店宣言對兩岸的啟示
眾所矚目的南北韓領導人文在寅和金正恩在2018年4月27日朝鮮半島停戰區板門店舉行兩韓的第三次高峰會。這一天的會談過程，雙方共享同文化、同語言、同飲食、同欣賞表演，針對諸多議題進行意見交換，沒有別的國家干涉影響，這一刻係屬於大韓民族的，做自己的主人，兩韓領導人有擁抱有歡笑，更多的是企盼的淚水，文在寅和金正恩正在寫歷史，為了實現和平、繁榮、統一的民族夙願，期盼統一韓國到來，並向兩韓全體八千萬同胞和世人進行莊嚴慎重的宣布，朝鮮半島已經開啟新的和平時代，未來不會再有戰爭，也將儘早終結冷戰造成的長期分裂和對峙、勇於開創民族和解與和平繁榮新時代，同時並積極改善和發展南北韓關係的堅定決心。
就在此時，兩岸目前卻是處於緊張狀態，軍演頻繁，兩岸的確要像兩韓學習，擁有共同構建和平未來及民族統一議論的決心與勇氣。
蔡英文總統對南北韓領導人會談表達看法，她認為，只要沒有預設前提及對等原則之下，我們也樂意與對岸領導人見面。兩岸領導人見面確實令人振奮，但蔡英文恐怕忘記南北韓的前提同屬大韓民族及期盼未來儘早統一，結束軍事對峙狀態，並且南北韓有排除其他國家干涉的勇氣，讓兩韓的事務由兩韓人民自己來處理，這些都是蔡英文所做不到的，因此兩岸沒有共同政治基礎，試問兩岸領導人有可能見面嗎？
20180227-文在寅和金正恩在徒步之橋上散步談天，途中看到一塊南北韓非軍事區生鏽的牌子。（美聯社）
此外，南北韓決定在消除軍事緊張建立軍事互信後，分階段裁軍。而兩岸仍不斷在軍事上升溫，加上美國因素的介入，讓兩岸問題變得更加複雜；南北韓決定，在「停戰協定」簽署65週年的今年宣布結束戰爭狀態，推進停戰、和平機制轉換，為建立牢固的永久性和平機制，努力促成南韓、北韓及美國3方會談，或南韓、北韓、美國及中國四方會談。兩韓有共同面對未來的勇氣，但兩岸卻不具備這樣的條件與機會。
至於外界關注的朝鮮棄核，雖沒得到具體承諾，但南北韓確認通過完全棄核實現半島無核化的共同目標。南北韓一致認為，北韓主動採取的一系列措施對半島非核化具有重大而深遠的意義，今後將各自盡責發揮應有作用。
總之，看看兩韓，想想兩岸，我們應當深思難道兩岸人民的智慧和勇氣不如兩韓嗎？當兩韓領導人決定，通過定期會談和撥通熱線電話，隨時討論民族重大事宜並鞏固互信，為持續發展南北韓關係、實現半島和平與繁榮、延續走向統一的良好勢頭而努力。為何兩岸領導人不敢共同面對未來局勢？為何不能共同討論中華民族未來發展命運？為何不能共同邁向繁榮發展？為何不能擺脫外國勢力干涉的宿命？兩韓領導人真是不簡單，不只是力行和平、實踐和平，更創造和平，兩韓的統一起碼可以成為討論的主題，但兩岸統一迄今仍沒有譜，連議論的空間都沒有對話商議的空間，看到兩韓會面一天中的點點滴滴，有感動，更有期許，期待蔡總統有一天也能在金門或是台灣海峽與大陸習總書記共議兩岸未來發展，如此才有真正的和平可言。（推薦閱讀：顧爾德專欄：川普與金正恩不是只會耍流氓）
＊作者為文化大學國發大陸所副教授
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