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婦癌手術新進展達文西機器手臂厥功至偉

(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

達文西機器手臂是外科手術新選擇，振興醫院於去年建購最新一代達文西機器手臂系統，並同步更新了新一代智慧型手術室。由於此懸吊式機械手臂的達文西手術系統，可廣泛地應用於各種部位的微創手術，該院自去年底建置完成啟用以來，已完成40多例婦癌及婦科手術，包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌與子宮肌瘤；至於達文西機器手臂在手術上具備的優勢，令醫師都感到非常驚嘆！

達文西手術比腹腔鏡進步學習時間短且可「心到手到」

達文西機器手臂由於全新設計的關節手腕能深入病灶，以及有數位式的內視鏡鏡頭的全新設計，使得婦癌手術具有突破性的進展。振興醫院婦產科主任袁九重即表示，達文西手術比腹腔鏡進步，除了各種自動化，而且敏捷也穩定，對深度控制很清楚，還可以放大影像，手動腕動靈巧性十足，學習時間也比腹腔鏡還短，好處還有可以「心到手到」，但在大範圍移動及瀏覽時，仍不及傳統腹腔鏡快速。

3D視野+影像放大+器械靈活轉動達文西手術三大優勢

振興醫院婦產科主治醫師李偉浩表示，若病患先前曾接受其他腹腔手術，骨盆腔器官包括子宮、腸道及膀胱會一起沾黏在骨盆腔內，以往傳統開刀剖腹可能在打開腹腔時便因沾黏造成不可預期的器官傷害、或不慎劃破膀胱，而達文西機器手臂可從上往下看，從上腹部進入，能很清楚看到病灶，就不致於出現此狀況。由於達文西手術有3D視野，遠近距離可以拿捏很好，再加上鏡頭可放大影像，看得較清楚，而且器械有如手腕般可以靈活轉動，尤其是縫合時需要手腕靈活度與自由度，這些都是腹腔鏡所不及之處。

可進行卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌手術

目前振興醫院在治療婦癌方面，以達文西機器手臂已進行卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌手術，手術方式是在肚臍上方打3至4個0.8公分的小洞，手術切除後再從陰道拿出來；袁九重主任說明，子宮內膜癌與子宮頸癌7成以第1期居多，卵巢癌7成是3、4期，達文西手術在1、2期最值得做，3、4期做達文西手術則仍在臨床研究，目前已在不少病例展現其可行性。

子宮肌瘤考量美觀可用達文西機器手臂單孔手術

除了婦癌手術，子宮肌瘤以達文西機器手臂單孔手術更是美觀，且復原快，可從肚臍單孔進入切除，再從單孔拿出。振興醫院婦產科主治醫師莊雅琳提到，臨床上有一名23歲女子，長了一個25公分子宮肌瘤，因為子宮肌瘤99.8%是良性，由於傳統手術傷口大，考量美觀及術後疼痛，用達文西手術，器械比腹腔鏡長，影像系統很清楚，器械靈活運轉，可在狹窄空間做準確的切割和精密的縫合，讓困難的手術細緻地完成。除了子宮肌瘤切除後的子宮縫合，輸卵管重建也是另一個可以用達文西機器來完成的手術。以往輸卵管阻塞的病人想懷孕，只有開腹輸卵管重建手術，或一次又一次的試管嬰兒不孕療程可以選擇，有了達文西機器，這樣的手術也可以微創完成。

出血少、傷口小、住院天數短複雜個案能減少手術風險

傳統婦癌分期手術在術後至少要住院1週，因為還要做淋巴清除手術以及淋巴水腫，但達文西手術只要住3天就可出院，甚至有人1天就出院了。李偉浩醫師解釋，因為達文西手術可以做得精細，出血少且傷口小，因而病人可以很快恢復，真的差很多，令人很驚奇；尤其是相對複雜的個案，會建議使用達文西手術，能夠減少手術風險。

升格父母吐心聲：George是媽媽，Janet才是爸爸

他們是好友知己、是愛搞笑的夫妻，現在更是一家人。Janet與George，在他們身上，真正的愛，從來就不只有一種樣子。他們愛的故事，正在持續進行中…。

尼采說：「不快樂的婚姻不在於缺乏愛，而是缺乏友誼」。如果這句話成立，那麼Janet和George，大概是我所看過最快樂的一對夫妻。還記得三年前兩人從南極舉行婚禮回台之後，曾經一起接受ELLE訪問，談到彼此相識到相戀的過程，就是先變成好朋友才進一步成為情人。因此兩人的互動方式，從來不是典型好萊塢浪漫電影，羅密歐與茱麗葉互訴肉麻情話，也絕非高調故意放閃的那種。他們是兩小無猜，喜歡作弄對方，互相開彼此的玩笑，就算在別人眼中看來很幼稚，兩個人依舊玩得不亦樂乎。Janet提過，當時她愛上George的原因，就是他總是能逗她笑、逗她開心。

只要在一起，就是最大的幸福

雖然現在的生活重心以小孩為主，兩人獨處的時間大幅地減少。工作回到家，兩個人也不約而同，都會迫不及待先跑到Eagn面前，想知道他好不好。但Janet和George卻深刻感覺到，他們的感情卻比以往來得更加堅固、變得更好。

George表示，儘管他們是從好朋友變成夫妻，但在沒有小孩之前，多少還是會覺得，我的爸爸媽媽弟弟是我的家人，她的爸爸媽媽姐姐是她的家人。「可是現在不一樣了，我們共組了一個家庭，我們終於成為真正的一家人，我們就是家人，有一個新的感情變化產生。」

Janet附和點頭，彷彿有另外一條線，把他們更緊密地拉在一起，讓彼此更親密更靠近。「有時候，當我看著George抱著Egan在玩，會突然覺得oh my gosh，我好幸福喔。而那種幸福感，跟交往和結婚時的幸福，是很不一樣的。是一種當我們三個人在一起的時候，甚麼事情都可以不用做，只是躺在床上看著Egan滾來滾去的模樣，就覺得此時此刻好完美。而當我在外面工作，會偷偷打開監視器看George和Egan在家裡做甚麼，只要看到George不怕醜地用盡各種方式逗Egan，就覺得好Sweet喔！」不需要甜言蜜語，不需要鮮花禮物，每分每秒活在愛裡面，就是人生最大的幸福。

大概遺傳自父母的樂觀基因，Egan是個很愛笑、很好帶的孩子。因此熱愛旅遊的兩人，在Egan滿三個月之後，就帶著他搭飛機回洛杉磯。Janet甚至發下豪語，未來還想要帶Egan去英國探視George的家人、去瑞士看Janet的姐姐、去非洲看野生動物，「最好我們還可以開一個實境節目，帶著小孩環遊世界！」她的眼神瞬間閃閃發亮，一副準備就要衝的樣子。

完全都不怕麻煩嗎？看著自得其樂的Janet，此時George勉強忍住白眼，淡定地說：「沒關係，因為我會帶Janet的媽媽一起去。」

這故事最後告訴我們，幸福的婚姻還需要一個重要的元素，就是一定要跟丈母娘打好關係。

文章提供：ELLE雜誌

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