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 子宮內膜異位長得像惡性腫瘤 妙齡女險被切子宮卵巢


非典型的子宮內膜異位,有時外觀像惡性腫瘤,讓人捏把冷汗,甚至可能錯把它視為癌症處置。日前就有一名25歲的女性,長期經痛,並在一次劇痛後就醫,當時被誤診為惡性腫瘤,並被告知須切除子宮與卵巢,好在她慎重起見、再赴別家醫院確認,結果大翻盤,確診為良性的「息肉樣子宮內膜異位症」。

收治患者的國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說明,「息肉樣子宮內膜異位症」就是一種子宮內膜異位症,只是它非典型,也相當罕見,其腫瘤邊緣呈不規則狀,外觀與惡性腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。

蔡亞倫表示,要鑑別是「息肉樣子宮內膜異位症」或惡性腫瘤,需要經過3道程序—首先是影像學檢查,患者須接受陰道超音波檢查,讓醫師藉由影像資料觀察腫瘤質地是否不均、形狀是否不規則、血流是否增多且阻力下降、卵巢囊腫中膈是否變厚等,如有這些情況,腫瘤是惡性的機率較高,假如合併有腹水,罹癌機率更高。

其次,須藉由抽血檢驗三大腫瘤標記,包括癌抗原125(CA 125)、癌胚抗原(CEA)與癌抗原19-9(CA 19-9),另外,較年輕族群生殖細胞腫瘤的盛行率較高,因此醫師可能另外檢驗其他腫瘤標記。

蔡亞倫表示,前述3種腫瘤標記都是醣蛋白類,這個物質可能在惡性腫瘤生長過程中被製造出來的,但也可能源於體內發炎等其他生理因素才造成濃度上升,因此倘若檢查發現數值異常,還不能斷定罹癌,必須經過第三關,也就是開刀取出腫瘤組織,提供給病理科醫師在顯微鏡下分析是良性或惡性。

蔡亞倫說,上述個案接受陰道超音波檢查,發現有長達10公分的不規則狀、質地不均勻的腫塊,但經腹部及骨盆腔電腦斷層掃描,並無發現明顯的骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。接著,抽血檢查血液腫瘤指數,發現CA-125異於正常值35(U/mL)以下、飆升至1317(U/mL),不過其他腫瘤指數(CEA、CA-199、AFP、β-HCG、LDH)卻在正常範圍內。

因此,後續為她進行婦科解剖手術,並取出病理切片加以分析,最終確認是良性的「息肉樣子宮內膜異位症」,只須切除腫塊,但不須切除切除子宮、卵巢及輸卵管了。

蔡亞倫提醒廣大女性,經期間骨盆腔疼痛、經血量過多、經痛無法緩解、經痛越來越嚴重、非經期時骨盆腔也痛、性交疼痛等症狀,可能反映有嚴重的子宮內膜異位症、子宮肌腺症或巧克力囊腫,有上述症狀出現時,須盡速就醫接受檢查。

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 北市推長者免費旅遊 柯P鼓勵走出去


【台灣醒報實習記者蔣濬浩台北報導】銀髮族們有福了!為了鼓勵年滿65歲以上長者走出戶外,台北市觀光傳播局1日邀請台北市長柯文哲、72歲旅遊達人戴勝通、82歲極地攝影家陳維滄、71歲背包客劉明哲,到台北探索館代言「台北銀髮動姿動」活動,未來台北市年滿65歲的長者,即可獲得免費旅遊與午餐。

觀光局長陳思宇表示,「台北銀髮動姿動-青春樂活趣」活動,將提供北市65歲以上長者,每年一次的「免費成長觀光旅遊」及「室內免費營養午餐」;此外,凡是實際到場參加活動者,都會送出觀光局的精美小禮物。陳思宇強調,只要加入「台北銀髮動姿動」官方LINE群,就能定時收到銀髮族好康福利通知。

72歲旅遊達人戴勝通分享,在揮別帽子大王的職場生活後,開始投入旅遊與寫作,進而發現台灣土地的美好,除了體驗旅遊人生之外,戴勝通也主動學習臉書與通訊科技,藉此與兒子保持聯繫,也因此減少親子之間的隔閡。

82歲極地攝影家陳維滄則認為,「旅行讓心跳加快是好的現象,正因為感動,所以讓人還想再去。」陳維滄分享,50歲那年他毅然放下事業、展開壯遊人生,旅行中最大的收穫就是認識自己,只有面對自己的時候,才讓人能返回赤子之心。

71歲背包客劉明哲強調:「面對70歲的人生無須顧忌。」熱愛攝影的他,會到背包客棧論壇與網友討論景點,在旅程中,他透過手機、攝影機記錄風景,目前也正著手進行「新西遊記」紀錄片計畫。

柯文哲市長提到,台灣今年三月底時,65歲以上老人占總人口比例達14%,已達高齡社會。面對台灣日趨嚴重的老化速度,北市府推動敬老卡擴大使用政策,從過去限乘公車,到現在可於捷運、貓攬、計程車上使用。「活動,要活就要動!」柯文哲強調,「台北銀髮動姿動」鼓勵長者走出家門,讓銀髮人生更精采。









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