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更年期癌注意 醫：女性沒事請多自摸
生活中心／綜合報導
乳癌已經取代子宮頸癌，成為台灣女性發生率最高的癌症。而台灣女性乳癌發生率最高的年齡介於45歲至49歲之間，正好與女性更年期時間重疊，因為荷爾蒙改變影響身體及情緒，以致很多人忽略可能的徵狀，當察覺異常時，腫瘤經常已是第二期以上。
▲圖／翻攝自百度
阮綜合醫院乳房外科主治醫師湯雅涵在《阮綜合院刊》發表文章指出，因為國人缺乏自我檢查風氣，早期乳癌通常只佔所有乳癌患者的15至20%，而在更年期後發現乳癌病變的案例近年更是日益增加，乳房含豐富血管、淋巴管、淋巴結，癌細胞容易擴散到其他器官，所以早期的介入治療非常重要。更年期後的女性除了每個月固定一天自我乳房檢查外，更應該養成定期到醫院接受檢查。
自我檢查的時間以一般停經前的婦女來說，最好在月經結束後的五至十天內進行；已經進入更年期或子宮切除後的女性，則可以每個月的第一天進行乳房自我檢查。湯雅涵說，若是子宮已切除但還保有卵巢的病人，由於仍可能發生週期上的改變，雖然是沒有月經做為指標，但是乳房仍會腫大、一觸即痛時，即必須每個月選擇一天施行檢查。
檢查時一手放在腦後，另一手三指併攏，用指腹以順時針方向進行按壓、上下滑動、放射狀由外往內滑動的方式，仔細按在乳房每一部份，檢查是否有硬塊，觸摸範圍自鎖骨下緣，至胸骨中線，肋骨下緣及腋下的淋巴結。如果發現有硬塊、乳頭凹陷、皮膚皺縮、橘子皮樣、潰爛、隆腫等現象時，應立即至醫院做進一步檢查。
但是要發現乳癌，不能單靠自我檢查，還必須透過乳房攝影篩檢，才能真正達到早期發現，早期治療。「千萬不要以為有自我檢查，就不必去做乳房攝影，因為一般人手的觸感不僅不夠專業，靈敏度也是比不上機器精確」。
善用免費乳房攝影！湯雅涵說，衛福部國民健康署目前已免費提供40至44歲二親等內罹患乳癌，及45到69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢。乳房攝影能夠偵測到一些異常的微小鈣化點，對於乳癌早期診斷非常有幫助。
不少女性反應乳房攝影很痛，主要是因為在乳房攝影的過程中，必須用兩片壓迫板將乳房夾起做適度的壓迫，讓乳腺組織均勻分散，影像才會清晰，小小的乳癌病灶才不會被正常的乳腺遮蔽。湯雅涵也說，但乳房攝影的疼痛程度因人而異，建議在檢查前，先與放射師充分溝通，以進行心理調適，疼痛的程度應可以被絕大多數的人接受。
◎小辭典：更年期
女性在48到52歲之間，因卵巢功能萎縮、女性荷爾蒙分泌逐漸減少，月經週期開始變得不規則，直至完全停止，且在一年內不再有月經，這種現象稱做停經。在停經前後期間，稱為更年期。（編輯：李鴻典）
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愛台灣的外國人
中國時報【本報訊】
杯緣子前幾天看到新聞說，位於加勒比海的邦交國多明尼加和我們斷交，77年邦誼付諸流水，而且台灣才剛送了悍馬車和直升機給對方，讓許多人大嘆是真心換絕情，外交處境堪慮。不過杯緣子覺得，比起拿錢卻對台灣沒有感情的邦交國，那些來台多年，深入在地奉獻卻不求回報的外國人，這樣實質的民間外交或許更值得我們珍惜。
幸好近年書市還是持續不斷出版新書，為這些愛台灣的外國人留下紀錄，從19世紀行醫的傳教士馬偕、蘭大衛，到投入英語教學的彭蒙惠、丁松筠神父，都是代表。像是《台灣的恩人群像錄》就寫到台灣最早為盲人學生辦學的牧師甘為霖，從清朝末年就設立「訓瞽堂」，日本時代也建議政府成立盲人學校，成為現在台南啟聰學校的前身。
同樣在19世紀末，還有牧師巴克禮，在1885年創辦台灣的第一家報紙《台灣府城教會報》，至今還是每周發行。被視為台灣植物學界恩人的法國神父佛里，1903年和1913年兩度來台採集植物標本，後來在台北病逝，如今台大植物標本館還保有他部分的標本收藏。
時間拉近一點，攝影家范毅舜的《海岸山脈的瑞士人》寫到50年代在東部傳道，建立教堂、醫院、學校等設施的天主教白冷會士。1970年代還有美國生物學家謝孝同研究台灣鳥類，協助建立國家公園制度，以及關注台灣聾人的美國語言學家史文漢，是首位以分類法系統性研究台灣手語的研究者，成為目前所有後續研究的基礎，更和手語翻譯員丁立芬合著了台灣最早的手語教學書《手能生橋》。
事實上，就算並非長住台灣，對台灣友好的外國人也還是很多。日本繪本作家小林豊就數度以台灣為主題創作，日本散文作家新井一二三用中文寫作，連採訪都不需要翻譯直接講中文，在台灣出版27本書，對台灣讀者有特別深的感情。日前來台辦座談會的烏克蘭作家安德烈．克考夫，更是從1992年就想來台灣，因為簽證問題過了26年才圓夢。
看了這麼多例子，杯緣子覺得我們也不用太沮喪，與其打政治口水仗，台灣豐富的自然生態和人文社會環境，自然會吸引真心喜愛這塊土地的人。
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