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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
電磁導航＋高解析度胸腔鏡 肺癌手術更精準
好醫師聞網記者游尚智／台北報導
圖：手術情形
體內有不確知或不正常的東西，就像如鯁在喉、芒刺在背，輾轉難眠下總希望及早獲得診斷並切除之以防後患。39歲的潘女士，沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史，今年初的例行性電腦斷層健康檢查發現肺部有約1公分大小的「毛玻璃狀異常」，醫師便建議採用最新的電磁導航定位技術，在手術室中一站式完成精準的病灶定位以及單孔胸腔鏡切除，手術後她的恢復順利，隔天便將身上引流管移除，病理報告顯示為第一期肺腺癌，完整手術除後她只需要定期追蹤即可，不用進行化學治療、放射線治療。
臺北榮總胸腔外科徐博奎醫師表示，針對健康檢查發現不明肺結節病人，台北榮總推出「精緻化」微創胸腔鏡手術，特色是單一住院、單一手術、及單一傷口、在極短時間可解決病人的問題，可一次完成腫瘤之定位及開刀。
進行健康檢查發現肺部有長結節，而且還是比較偏惡性的「毛玻璃狀」異常，總是讓人忐忑不安、亂了分寸，擔心肺部的結節一下子長太快，彷彿隔夜之間就演變成肺癌末期了。徐博奎說，碰到這樣的病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶，然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈（細鋼絲）、定位針來標示，完成腫瘤定位。接下來再進行手術。當醫師進行胸腔內視鏡手術時，從電腦螢幕上便可以看到定位標示，順利取下病灶，並將病灶進行病理化驗，以釐清「毛玻璃」的異狀的病因。通常若病理報告指出零期癌、一期癌,則切除後，只要定期追蹤，不需要進行化學治療、放射線治療等。
徐博奎指出，由於肺癌讓人聞之色變，即使是早期發現，也讓病人及病人家屬終日惶恐不安，焦慮失眠。以北榮而言，今年前半年（1-6月）已完成100多名先進行電腦斷層定位再手術的病人,估算每年至少有200名以上需要手術前定位的病人。一般而言, 開刀當天，病患由病房出發, 在檢查室進行定位後，回到病房，再推到手術房內進行手術。
從今年4月迄今，台北榮總這一站式服務定位技術，已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人，這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說，根據經驗，在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間，定位完成後立即進行胸腔鏡手術，完成一站式服務。
徐博奎表示，不管是傳統開胸胸腔手術，還是內視鏡手術，以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置，毛玻璃病變常常小又結構鬆散，需要手感很好才摸得出來。然而，在小傷口的單孔胸腔鏡手術中，手指頭幾乎是無法伸入胸腔的，所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。
徐博奎列舉精緻化手術的特色還包括：
• 單孔胸腔鏡：僅有單一小傷口的手術技術。
• 不插管胸腔鏡：不需插氣管內管的新麻醉技術。
• 少管路胸腔鏡：手術中不放氣管內管，手術後不需置放胸管、尿管等引流管路的方法。
• 3D高解析度內視鏡：讓手術中組織剝離更精細的利器。
徐博奎強調，「精緻化」胸腔微創手術的術後肺部功能的損失少，照學理來說，對肺功能的影響應該更低，且若再配合術後深呼吸、走路等復健運動，對於生活的影響相當有限，病人術後一星期就可以恢復原本的生活作息。
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又查出羊奶摻牛奶 衛生局教選購技巧
又查到了羊乳摻牛乳，台南市最近檢驗市售18款羊乳，結果有一款含有牛乳成分，懷疑可能是摻了牛奶粉，為新北市生產的「雪比鮮羊乳」，已移請新北市衛生局查處。
台南市日前查獲在安南區地下工廠生產的「小叮噹羊乳」，事實上是以羊乳摻牛奶粉，混充價格較高的羊乳，衛生局因此抽檢市售產品，再度查出有摻牛乳的成分。
經查，雪比鮮羊乳的標示裡並沒有牛乳，卻檢出牛乳成分，而市售產品中有些有標示羊乳摻牛乳，並不是這次抽檢的對象，主要都是抽檢「純羊乳」。
衛生局表示，目前的檢驗無法驗出牛乳與羊乳的比率，正與食藥署研擬新的檢驗方式，即可驗出比率，而羊乳摻有牛乳的情況，可能是業者為利潤刻意混摻，但也可能是生產線的汙染，後者的機會不高。
衛生局提醒民眾在選購羊乳產品時，要注意成分的標示，以免花了較高的價錢，卻吃到便宜的牛乳。有些產品在包裝上就有標摻牛乳，售價也會比純羊乳低，但消費者不一定有注意，另外，如果標示為「純羊乳」，依法就不能摻牛乳或牛奶粉，最好是選用大的、有信譽的品牌，才不會有偽摻的情況。
衛生局指出，羊乳屬性溫熱，普遍被國人認為是營養價值高的乳品，有許多民眾習慣直接向羊乳畜牧場訂購羊乳產品，作為早餐或日常飲品，尤其常被乳糖不耐症的民眾拿來取代牛乳飲用，但羊乳產量少，導致價格較牛乳高出許多，一些不肖廠商貪圖小利，以牛乳或牛奶粉混充羊乳販售，雖不致危及食品安全，但卻有摻偽或假冒的疑慮。
若查證屬實，依據「食品安全衛生管理法」第44條規定，可處業者新台幣六萬元以上二億元以下罰鍰；情節重大者，並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項，或食品業者之登錄；並將行為人移送法辦，依同法第49條規定，最高可處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣八千萬元以下罰金。市民倘發現市售食品標示不清或來路不明，應避免購買，並可撥打衛生局食品專線080028500通報，以杜絕違規食品在臺南市流通販售。
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