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她陰道懸吊「棒球」 竟是這病作祟
記者楊晴雯／台北報導
5年前開始李女士開始感到下腹部有下墜感，走路卡卡會痛，自行摸到陰道口有顆像是乒乓球大小的突出物，經醫師內診為「骨盆腔器官脫垂」，不僅子宮就連膀胱、直腸都跟著從陰道掉出體外，也因此合併泌尿道感染，經閉合陰道使骨盆腔器官復位，術後第二天就順利出院，也無明顯疼痛感。
▲患者李阿姨（右）受「骨盆腔器官脫垂」所苦，醫師程威銘（左）透過閉合陰道治療，術後第2天就順利出院。（圖／記者楊晴雯攝）
替該患者診治的台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘表示，74歲的李阿姨從陰道口摸到一個如乒乓球大小的突出物，行走不便，隨著時間過去，突出物愈來愈大，約有棒球般大小，才不得不到醫院就診。病人不僅子宮，就連膀胱與直腸都跟著從陰道掉出體外，造成日常生活上極大的不便，有時候還會因為摩擦造成疼痛與出血。也因為膀胱掉出，導致排尿不順，小便解不乾淨，所以造成尿道感染。
程威銘說，先建議患者做凱格爾復健運動，經過3個月，李阿姨的病況並沒有太大的進步，又擔心自己年紀大了，無法熬過子宮切除合併骨盆底重建這樣的大手術，於是建議她接受陰道閉鎖手術，藉由閉合陰道使骨盆腔的器官復位，手術時間短且復發率低。李阿姨欣然接受了這個手術。手術相當成功，術後第二天就順利出院，也沒有什麼明顯疼痛的感覺，羞以啟齒的困擾從此獲得解決，也更加願意出門趴趴造。
程威銘指出，骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關，堪稱是身為女性的「職業病」。根據統計，高達50%的婦女有不同程度的脫垂，其中6%的病人會被症狀困擾，包括下墜感、直腸脫垂會出現便祕、膀胱脫垂則引發排尿障礙等。此類患者只要久走就會感覺有異物掉出，通常是自摸陰道口發現有突出物才就醫。
治療部分，程威銘說明，輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善，子宮托也能夠使症狀緩解。骨盆底重建手術常會使用到人工網膜，可能會導致疼痛、感染、網膜跑到其他器官導致器官破裂等嚴重併發症，在美國引發不少爭議。
因此，程威銘說，針對已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女，不論是否已接受過子宮切除手術，都可以考慮陰道閉鎖手術，利用陰道前後壁縫合，將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。手術時間約1小時，手術傷口位於陰道內，疼痛感輕微，術後恢復快，不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法。
不過要注意的是，程威銘強調，如果病人子宮仍在，需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變，因為陰道閉鎖手術是不可逆的，以免未來想從陰道進行診治不得其門而入，但仍可使用腹部超音波檢查。
程威銘提醒，骨盆腔器官脫垂也可能跟體質遺傳相關，婆婆媽媽們是家庭社會裡面最辛苦的角色，身為子女可以適時關心，了解她們是不是有相關的疾病，藉由泌尿科或婦產科醫師的協助，相信可以讓她們的生活更加美滿。
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瑪利亞颱風接近 登入台灣機率小
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】｢強颱『瑪利亞』至截稿前的中心位置距離台北的東南東方約990 公里，氣象局9日下午2點30分發佈海上颱風警報，」中央氣象局預報員張承傳說，目前颱風以每小時30公里速度，朝西北西方向，台灣北部近海移動，但登陸台灣的機率小，陸上颱風警報最快將於9日深夜發佈。北部、東北部10日嚴防豪雨等級以上雨勢，尤其是10日晚上到11日上午雨勢最明顯。
「颱風的十級風暴風半徑中心將會進到北部陸地，北部地區要留意強降雨，」張承傳說，北部10日早上將開始下起間接性雨勢，下午降雨間隔時間縮短，風雨會越來越大，不排除可能會有豪雨特報。南部則是影響較小，9日晚上氣象局將與各縣市政府進行視訊會議，討論是否放假事宜。
氣象專家吳德榮9日在「三立準氣象・老大洩天機」專欄中表示，該颱風的破壞力若從東北部登陸，北台灣風大雨大，中部地區及南部山區也有影響；若是靠近北海岸穿過基隆、彭佳嶼之間，就是所謂「西北颱」，北部比較嚴重，中部地區及南部山區也有一些影響。
氣象局提醒，台灣北部海面、東北部海面及臺灣東南部海面航行及作業船隻應嚴加戒備。北部、東半部濱海地區及綠島、蘭嶼、恆春半島、馬祖已有長浪出現，請避免前往海邊活動。這段時間適逢大潮，西半部嚴防海水倒灌情形，特別是在西北部沿海。颱風中心會通過馬祖附近，所以當地居民要更加留意。
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