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 尿毒症藥療、食控無效 須採替代療法


腎臟是人體重要的器官,如果長期、慢性的腎臟功能損害,會形成慢性腎臟病。隨著慢性腎臟病病程進展,當腎功能下降到正常人的十分之一時,會發生尿毒症。這個時候不管使用藥物治療或者飲食控制,通常無法有效治療尿毒症,可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。但該如何選擇?什麼才是適合自己的治療方式?南投醫院近日辦理「慢性腎病守護腎臟病友會」,由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法作分析、說明。

腎臟科葉哲廷醫師表示,腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部,來替代原有損壞腎臟的功能,這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者,其五年存活率達九十%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意之生活品質;其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生,以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法,但因器官來源有限,其可近性相當不足,因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。

血液透析即俗稱之洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週三次,每次四小時至醫院治療,藉動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外,經人工腎臟處理後再循環至體內。

而腹膜透析即俗稱之洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液之場所,由患者自己或照顧者執行治療;接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管,作為接受透析液進入腹腔之通道。上述兩種透析方式存活率相當,透析方式之選擇主要決定於患者之個人喜好,家庭支持度,以及本身其他疾病而定。

蔡秀雯營養師也表示,腎臟病當開始透析時,由於腎毒素藉由人工腎臟排出,人可能感覺較為舒服輕鬆,飲食上的限制相對減少,但是仍要注意避免太鹹、加工食物,以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物,不要沒控制地吃大魚大肉,高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用,磷太高有可能會造成皮膚搔癢,骨質疏鬆等問題,建議應與營養師討論個別化飲食計劃。







 烏日市民市府陳情 拒屠宰場遷建


【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】針對台中市要將屠宰場遷往烏日,數百位烏日居民9日上午到市府廣場抗議,高聲呼喊「要體育場,不要屠宰場」。雖然市長林佳龍允諾會擇期研議,但事後經發局發出聲明,原訂下午要舉辦的環評說明會,為避免可能的衝突,決定先行取消。

烏日區市民在市議員吳瓊華的帶領下,上午10時集結了3、400位民眾到市府廣場拉布條抗議。包括顏寬恆與江啟臣兩位國民黨立委都到場支持。顏寬恆要烏日市民放心,地方有吳瓊華及國民黨多位議員監督,中央有江啟臣和他等立委把關,不會讓屠宰場過關。

江啟臣呼應說,台中市位於北區的屠宰場在胡志強時代要遷移到烏日,就因為未獲得民眾同意不敢貿然遷移。換民進黨林佳龍執政後,卻以黑箱作業方式通過遷往烏日。地方民眾要的是體育場,不是屠宰場,市府應以公開透明的方式舉辦公聽會。

兩位60多歲的烏日女性民眾受訪時以台語回答說,「大家都嘛要體育場,誰要屠宰場?烏日已經有一座焚化爐,現在又要將屠宰設在烏日,烏日已經夠『烏』了,不能什麼髒污建設都要放在烏日。」。

身兼反屠宰場遷建烏日自救會會長的吳瓊華表示,市府經發局說早已辦過遷建說明會,但她身為烏日區市議員,卻根本連一通電話也未接到過。市府原預計9日下午舉辦環境影響說明會,她提出陳情,要求市府保留既有的體育場用地,不能改為屠宰場;並在烏日區增加公共設施。既有屠宰場應原地重建,不能遷移。

經發局副局長李逸安在現場受訪時指出,位於北區的屠宰場因年代久遠,早在胡志強時代就研議要遷建。市府事前評估多個不同地點,最後才選定烏日。由於是一座現代化屠宰場,既不會吵雜也不會髒污。

都發局長王俊傑在前往市議會參加程序委員會時受訪表示,體育場用地須經都市計畫變更才能成為市場用地;而目前這塊土地的變更程序已進行。從經發局與都發局的說明,這塊土地要興建成現代化的屠宰場,似已成定局。









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