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萬里史懷哲 助4000老人
中國時報【宋原彰╱新北報導】
萬里衛生所主任葉源潔在萬里擔任偏鄉醫生超過28年，是新北市早期居家醫療的幕後推手之一，不但每周到萬里山區照顧獨居老人，還用中型巴士載老人下山，教導做健康操。至今已服務超過4000位老人，地方稱他「萬里史懷哲」。
有些山區的獨居老人行動不方便，由家人到衛生所掛號或電話知會後，葉源潔就會親自到老人家中家戶服務，幫忙量血壓、打針等，如果遇到嚴重個案，也會派接駁車將他們送往大醫院，「我像是個守門員，不能處理的就幫忙送往後方的大型醫療。」
除了偏鄉醫療，葉源潔也結合衛生所資療，著手投入老人保健，他還詢問附近學校有無淘汰掉的中型巴士，募集民間資源每週派車到山區載老人下山，請復健師帶動做健康操，不但讓老人們活絡筋骨，也能藉此追蹤健康狀況；此外，同時在野柳設立醫療站，為當地不少慢性病人看診。
談起在偏鄉醫療做了近30載，如何保有服務熱忱，葉源潔說，每位老人都像是他的朋友、鄰居，甚至家人，與他們接觸越多，越能發現偏鄉老人醫療上的不足，在服務的過程中找到做醫生的價值，「我不在意金錢，醫生的物質條件已經比一般人好，我在意的是，在地方待了這麼久，有沒有發揮一個醫生的天職。」
台大醫學院畢業、實習完後，葉源潔面臨選擇從事科目，他發現自己對家庭醫學很有興趣，於是隻身來到萬里行醫至今，他說：「現在興趣已經和生活結合在一起，我喜歡我的工作，會不鬆懈地做下去。」現在的他，依舊定期上衛生局的訓練課程，取得照顧腎臟病、戒菸醫師等資格。
連孫越都撐不過的COPD，末期連扣扣子、洗澡都會喘？胸腔科醫師痛心疾呼
Koldunov/ Shutterstock
每日健康／綜合編譯 林宏軒
如果你已經得了慢性阻塞性肺病（COPD）該怎麼辦
戒菸。這是幫助肺部癒合和發揮最佳功能的最佳方式，它也有益於心臟和其他器官。戒菸也會增強人的免疫系統。
讓更多的時間去活動。人們可以嘗試用額外的10-20分鐘的時間設置鬧鐘來出門。這可以幫助避免壓力，焦慮和匆忙，降低導致呼吸急促的機會。呼吸練習和休息時間可以使步行或園藝會更有效果。
向朋友和家人解釋COPD症狀。如果其他人明白某些活動比較困難，他們可以提供支持和幫助。這可以減少擔心，並在需要時給予他人幫助的機會。
不吸菸的人也會得慢性阻塞性肺病（COPD）嗎
不吸菸的人也是有機率得到慢性阻塞性肺病（COPD）的，最常見的原因是二手煙，小孩或成人接觸別人的香煙煙霧可能會增加COPD的風險。環境因素例如家中的灰塵和化學物質，室外環境和工作場所。空氣污染和煙霧。工作與煤塵和結晶二氧化矽接觸的工人，都會增加COPD罹患的風險。估計有15％的COPD病例可能與工作場所有關。
呼吸系統的問題
這些包括兒童或成人的呼吸道感染以及其他呼吸疾病，如長期的氣喘。最近的一項研究表明，患有氣喘的非吸煙者發生慢性阻塞性肺病的可能性比不患病的非吸煙者高8.3％。
遺傳因素
一種稱為α-1抗胰蛋白酶（一種肝臟中製造的蛋白質）的物質缺陷佔COPD患者的5%。據估計，阿爾法-1抗胰蛋白酶缺乏症（AAT）會影響北美每3000-5000人中的1人。吸煙並患有AAT的個體患COPD的風險更高。專家還指出，有許多基因在工作中不斷被研究所識別。這些遺傳因素使COPD患者面臨更大的風險，即使是不吸煙者。
年齡也是發展COPD的一個因素。大多數患有COPD的人開始出現40歲以上的症狀。發病的機率隨著年齡增加而增加，65歲以上的患者風險最大。
末期慢性阻塞性肺病（COPD）的特徵是
非常嚴重或終末期慢性阻塞性肺病（COPD）的FVC/FEV1比例低於70％，FEV1低於30％。這些數字看起來很難懂，不過這代表你的肺功能低於原來的30%。另外還有慢性呼吸衰竭。特別糟糕的症狀可能會危及生命。
末期慢性阻塞性肺病（COPD）症狀有慢性咳嗽、由於呼吸不暢而很難吃完一頓飯、突發性，急性加重或病情惡化、頻繁痰產生，而且會卡住呼吸道。即使是非常溫和的活動，如開個信箱都會呼吸短促。如果該人沒有使用額外的氧氣，則血液含氧量低。甚至連洗澡，簡單爬一層樓的樓梯、到最後連穿個需要扣很多扣子的衣服都會氣喘噓噓。
延伸閱讀：連孫越都因此過世，到底慢性肺阻塞有多可怕，專家一次詳解
參考資料：TVBS、medicalnewtoday
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