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營養師傳授 銀髮族呷健康4關鍵
報導/黃慧玫 諮詢專家/彰化基督教醫院營養師 劉明悅
台灣已邁入高齡社會，長者的「營養狀態」是影響生活品質及健康的重要關鍵。根據國民健康署2016年針對全國22縣市高齡友善城市調查發現，10％老人有咀嚼困難問題。
「食物」是營養輸送最好的工具。對老人族群而言，除認知功能下降會影響其進食狀況之外，老化所造成的味覺、嗅覺、視覺等感官功能退化，也影響其食慾及攝食的選擇；牙齒、口腔、腸胃、肌肉之協調性與活動能力下降等生理功能的退化，則影響其咀嚼、呑嚥及消化情形。
彰化基督教醫院營養師劉明悅表示，因此，幫助他們「吃的下、吃的夠、吃的對、吃的巧」的「三好一巧」進食秘訣，對高齡者要來說是相當重要。
一好 吃得下
老人家因年紀大，牙齒鬆脫，而子女卻忙於工作，生活無人陪伴等因素，造成長者進食狀況大不如前。劉明悅指出，牙齒鬆脫造成咀嚼困難，可選擇較軟爛的食物食用，另外也可透過烹調方式改變，將食物煮軟或切碎、磨泥狀等方式方便進食。另外，也可以配合政府長期照護政策，使家中長者有人陪伴，增加生活樂趣，心情放鬆，食欲增加。
二好 吃的夠
長輩因為經濟因素、對營養知識缺乏等原因，易導致每日攝食量大大減少，及攝取的食物未能達到營養需求標準。劉明悅表示，可透過營養教育帶領長者認識每日飲食指南之建議，教導各類食物每天需求攝取份數，以及了解各類食物營養素功能概念，讓長者吃的夠，營養充足了，體力自然好。
三好 吃的對
根據統計，65歲以上老年人罹患慢性病的比例高達88.7%，故在飲食上怎麼吃，成為重要課題。劉明悅解釋，外食選擇上，可選擇有經過社區營養師依據在地特色，輔導能提供健康外食餐飲的商家，並建議長者多多參加營養衛教，了解不同慢性疾病的飲食對策，教導「長者」聰明煮、聰明吃等飲食技巧。
一巧 吃的巧
老人家因面臨咀嚼、吞嚥能力變差，腸胃消化功能漸弱，加上獨居無人備餐、共餐等情況，容易衍生營養失衡問題。透過在地社區營養師，盤點社區整體環境資源，從健康促進「吃的巧」營養觀點，教導長輩因應身體變化聰明選食。
快更新！銀髮族飲食觀念
劉明悅指出，隨著銀髮族年齡增長，因行動不便、運動量減少，肌肉量逐年流失，長久下來，罹患肌少症風險漸漸攀升。建議銀髮族飲食，應多攝取蛋白質，維持運動習慣，以減少肌肉流失，儲備最佳體能，就算年老也能趴趴走。
豆類、魚類、蛋、肉類為富含蛋白質的食物，是飲食中主要的蛋白質來源。劉明悅提醒，為避免同時吃入不利健康的脂肪，尤其是飽和脂肪，選擇這類食物時，優先順序為豆類、魚類(海鮮)、蛋類、禽肉、畜肉。
肌少症威脅？蛋白質挑選秘訣
黃豆為素食者主要蛋白質來源，其製品如常見的豆漿、豆腐等，非常好入口，是老人家攝取蛋白質的極佳來源。攝取豆類若能同時與其他食物混食，如豆類和穀類、豆類和堅果種子類等搭配食用，即可達到一日營養需求。而非素食者藉由豆類食物獲得蛋白質，卻又可避免攝取肉類的飽和脂肪，減少身體負擔。
魚類和海鮮含豐富的動物性蛋白質，但脂肪含量平均較禽畜肉類低，且其脂肪酸之組成較肉類更為健康；加上魚肉質地鬆軟，就算牙口極差的老人家，也能咀嚼吞嚥。若長輩咀嚼能力較佳，也能多吃可連骨頭一同食用的魚類，如小魚乾、帶骨魚罐頭等，同時攝取到鈣質，一舉兩得。
屬優質蛋白質的蛋類，每天一顆促進健康。蛋黃含有脂肪、膽固醇、維生素A、維生素B1、維生素B2和鐵、磷等礦物質，營養豐富；而蛋黃中的葉黃素和玉米黃素，更能被人體消化吸收，有效被利用，有助於保護眼睛。但一顆蛋黃含有約250毫克的膽固醇（蛋白部分不含膽固醇），若長者膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖或脂肪肝等，建議注意蛋類攝取，一天應少於一顆蛋黃。
肉類食物一般含有較多的脂肪，對心血管的健康較不利，故應適量選用較瘦的肉類；另一方面，顏色越紅的肉中鐵質含量較多利用率也好，需要補充鐵質者可適量選擇。而加工肉類對健康不利，宜少吃，甚至完全不吃最好。
「在地社區營養師」哪裡尋？
國民健康署持續鼓勵各縣市設立「社區營養推廣中心」，充實社區營養專業人力，鼓勵營養師走入社區，帶領社區經營營養健康的生活，達到社區營養作伙來、健康幸福跟著來之願景。
民團擬住宅白皮書 促六都首長踹共
【台灣醒報實習記者王淯意台北報導】「請六都市長針對民眾買不起、租不起，甚至租不到住宅等問題，提出完整的改善政策！」社會住宅聯盟15日召開「請問，六都好住嗎？」記者會，與多家民間團體撰擬並公布「民間版住宅政策白皮書」，向台北、新北、桃園、台中、台南、高雄六都市長就購屋、租屋、住宅補貼三面項，提出建議及要求落實計畫。
該活動召集人社會住宅推動聯盟彭揚凱表示，蔡政府就任時承諾興建12萬戶社會住宅（加上8萬戶包租代管），以面對台灣的高房價、弱勢居住問題，但除了2014年提出具體興建社會住宅目標且爭取連任的台北、桃園、台中現任市長外，其餘各組候選人都無提出相關實踐目標與計劃。其中他特別點名新北、台南、高雄三都的競選新任者應表態是否支持中央興建社會住宅（指政府直接興建，採「只租不賣」模式的住宅）政策，並提出具體計畫。
相較於4年前的六都選舉，社會住宅問題已經不是「要不要做」而是「如何做更好」的問題。彭揚凱表示，新的社會住宅課題包括，針對弱勢民眾入住社宅後，衍生出的服務，乃至管理成本的問題，但囿於政府住宅與社福部門之權責分工，以及相關福利資源與量能，目前仍未盡人易。
對於大眾普遍有「社會住宅裡都是亂七八糟的人」想法，社會住宅推動聯盟則建議，政府應與潛在支持青年族群，進行溝通，並轉化為正面支持力量，獲得台灣民眾支持。
蔡英文上任後積極推動「8年20萬戶社會住宅」、「住宅法修法」等工作。彭揚凱表示，全盤性的住宅政策應針對「購屋市場」、「租屋市場」、「住宅補貼」進行改革，但卻只有「住宅補貼」一枝獨秀。針對購屋市場改革，房屋改革行動聯盟彭建文建議，地方政府可強化健全住宅資訊、透過證照查驗確保民眾居住安全、落實履約保證以加強交易安全。
社會住宅推動聯盟認為，就需租屋協助民眾而言，屬經濟負擔能力不足為大宗。而有效率的解決方式，為落實租金補貼，讓受補助者得以在市場覓得合適租屋，而非以高昂成本（比興建社宅還貴、超過租金補貼2倍）包租代管8萬戶，來扮演供給者。
在記者會上，崔媽媽基金會的代表呂秉怡也要求，地方政府應解決大學生危險租屋的弊病，將學生宿舍納入社會住宅，並轉化為積極的支持力量。他表示，像當初文化大群館宿舍事件，柯P等人看似關注，最後卻也未對大學生安全租屋有任何政策的制定。
社會住宅推動聯盟表示15日後將正式聯繫六都各市長參選人，就民間版政策白皮書進行拜會與溝通，預計於10月「世界人居日」將成果彙整並公諸於眾。
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